Pentru familiile care se confrunta cu ea, infertilitatea este un handicap invizibil. Statul roman o ignora si nu contribuie nici macar cu un leu la plata investigatiilor, medicamentelor sau a procedurilor. La nivel mondial, aproximativ 15% din cuplurile tinere au probleme de infertilitate. Daca au ghinionul sa traiasca in Romania se vor lovi de ignoranta statului ca de un zid.

Elena Miclea are 29 de ani. Din august e mama fericita a doi copii, un baietel si o fetita. Drumul pana la aceasta fericire a fost lung si costisitor. A durat patru ani si a costat mai bine de 10.000 de euro. "Acum patru ani, medicii ne-au prezentat variantele la care putem apela pentru a avea un copil. Fertilizarea in vitro, inseminare artificiala cu sperma de la un donator sau adoptia", povesteste Elena. Sotul tinerei, acum in varsta de 33 de ani, este cel "cu problema". Lipsa de mobilitate a spermatozoizilor lui a facut imposibila fecundarea ovocitului pe cale naturala. Elena Miclea a trecut de doua ori prin procedura de fertilizare in vitro (FIV). O data in Romania, fara succes, si a doua oara in Austria. Ambele fertilizari s-au facut cu materialul genetic prelevat de la cei doi soti. "Pentru prima interventie am facut un credit la banca. Pentru aceste proceduri, preturile practicate aici, in clinicile particulare, sunt sensibil egale cu cele din strainatate. Nu va pot spune ce am simtit cand am aflat ca nu a reusit", povesteste Elena. A doua oara au mers la o clinica din Austria. FIV-ul i-a costat 3.200 de euro, dar a fost realizat printr-o procedura noua. S-au vazut nevoiti sa se scotoceasca prin buzunare pentru a acoperi si costurile cazarii si ale transportului. Dar conditiile nu se compara cu cele oferite in Bucuresti, mai spune Elena. Din fericire pentru familia Miclea, incurajarile si sprijinul din partea celor apropiati nu au contenit in toti anii in care cei doi s-au chinuit sa procreeze. "Avem prieteni in adevaratul sens al cuvantului care se bucura pentru copiii nostri, indiferent cum au venit ei pe lume".

Elena conduce initiativa "SOS Infertilitatea", fiind doar a doua femeie din acest grup de initiativa care a reusit sa fie mama. O a treia tanara este insarcinata in acest moment. Initiatorii proiectului vor ca autoritatile romane sa constientizeze cat de mare este incidenta infertilitatii la noi in tara si sa o trateze ca pe o problema de sanatate publica. "Daca au ghinionul de a fi infertile, cuplurile din Romania suporta toate cheltuielile. De la analize si tot felul de investigatii, continuand cu medicamentele pentru stimularea ovariana si costurile pe care le presupun inseminarea artificiala si fertilizarea in vitro", explica Elena Miclea. Numai pentru stimularea ovariana tanara a cheltuit in jur de 2.000 de lei vechi, dar ea a raspuns foarte bine la tratament. Sunt femei care cheltuiesc numai in aceasta etapa peste 8.000 de lei. Asta in timp ce in alte tari europene tinerele care contribuie in contul asigurarilor de sanatate sunt sustinute de catre stat. De exemplu, Austria finanteaza patru FIV-uri pentru doamnele care vor sa devina mamici, Belgia finanteaza sase, Danemarca - trei, Franta - trei, iar Ungaria - cinci. "Nu dorim neaparat gratuitate pentru tratarea infertilitatii, dar am vrea ca statul sa faca macar niste campanii de constientizare. Cand te afli in fata unei asemenea probleme, nu prea stii unde sa te duci, pe cine sa intrebi. Incercati sa va faceti acum o programare la o clinica de profil din Romania si veti vedea ca nu reusiti sa intrati la un specialist decat peste doua-trei luni, asa e de mare lista de asteptare", mai spune Elena. In statisticile privind fertilitatea feminina, Romania ocupa locul 200 in lume din 226 de tari, cu 1,38 copii nascuti/femeie, in 2008. Statistica europeana este dominata de Albania (2,02) si de Franta (1,98). Am vrea ca statul sa faca macar niste campanii de constientizare".

La nivel individual, infertilitatea provoaca o adevarata prabusire in iad atunci cand boala se prelungeste, arata un studiu prezentat in urma cu cativa ani la Paris. La inceput, cuplul trece printr-o perioada de negare a problemei, dar si de incredere exagerata in rezultatele tratamentelor medicale. Aceasta etapa vine abia dupa o perioada de aproximativ un an in care ambii parteneri isi fac un obicei din a merge la un specialist care le va pune un diagnostic pe baza tuturor controalelor facute de-a lungul vremii. Adesea, partenerul infertil experimenteaza sentimentul de vinovatie, precum si pe cel de scadere a increderii in sine. Mai mult, controalele medicale contribuie la aparitia problemelor de cuplu. Prelevarea unei mostre de sperma presupune trei zile de abstinenta, astfel incat raporturile sexuale dintre cei doi parteneri ajung sa fie programate in functie de agenda medicala. Schimbarile emotionale prin care trec cuplurile infertile conduc adesea la depresie si chiar la ganduri de sinucidere. Atunci cand esecurile se acumuleaza, iar tratamentele intarzie sa-si faca efectul dorit, partenerii devin cazuri patologice. 97% din cupluri marturisesc ca izbucnesc in plans din aceasta cauza, arata un studiu britanic realizat in 1999. Mai mult, 94% din cuplurile chestionate au recunoscut ca s-au confruntat cu depresii ori s-au izolat de lume, in timp ce 84% din ele au devenit recalcitrante. 72% din totalul celor care au participat la studiu s-au simtit "defecti", 62% s-au invinovatit sau le-a fost rusine de situatia in care se aflau, in timp ce 20% din cupluri au marturisit ca au avut ganduri de sinucidere. Urmarile la nivel social constau mai ales in izolarea cuplului in raport cu grupul de prieteni. Mai ales daca acestia au devenit parinti deja. Sarbatorile, in special Craciunul, sunt perioade extrem de dificile pentru cuplul infertil. O femeie "cu probleme" va suporta foarte greu sa vada o alta insarcinata sau sa viziteze o prietena la maternitate.

Cum Romania nu se poate lauda cu o reglementare legala a reproducerii umane asistate, in urma cu un an, grupul de initiativa condus de Elena Miclea a promovat o petitie pentru elaborarea unei legi in acest sens. Pana acum, petitia a fost votata pe internet de aproape 5.000 de romani. Un proiect a fost inregistrat in Parlament in 2003, fiind plimbat si azi intre Camerele Legislativului. La inceputul actualei legislaturi, mai multi deputati democrat-liberali au reluat demersurile, dar nici pana astazi nu s-au facut prea multi pasi in elaborarea unui proiect coerent. Legea ar urma sa introduca procedurile de inseminare artificiala si de fertilizare in vitro in programele nationale de sanatate; sa stabileasca toate criteriile pe care trebuie sa le indeplineasca beneficiarii legii, care sunt preturile care vor fi percepute, dar sa rezolve si chestiunile de bioetica.

1  Criterii pentru beneficiarii legii. in alte tari europene, cuplurile in care femeile au mai putin de 40-43 de ani beneficiaza de investigatii si de tratamente gratuite. in unele tari sunt finantate si FIV-urile pentru al doilea copil. Una dintre intrebarile pe care si le-au pus initiatorii se refera la posibilitatea ca o femeie mai in varsta sa poata avea acces la aceleasi proceduri daca si-a pierdut un copil si nu mai poate ramane insarcinata pe cale naturala.

2 Costurile pentru reproducerea umana asistata. Majoritatea tarilor europene au o legislatie clara referitoare la sanatatea reproducerii, iar costurile procedurilor necesare pentru reproducerea umana asistata sunt incluse in programele de sanatate publica. Un alt aspect important este cel al costului foarte ridicat al medicamentelor necesare procedurilor de inseminare si fertilizare in vitro:  o parte din aceste medicamente se afla pe lista celor compensate, dar nu se pot elibera decat pentru alte afectiuni/scopuri care sunt cuprinse in programele de sanatate, cum ar fi anumite afectiuni ginecologice sau pentru gravide.

3 Chestiuni etice. Ministerul Sanatatii din Romania a incredintat domeniul Agentiei Nationale de Transplant. Agentia se ocupa cu transplantul de organe, o activitate total diferita de domeniul fertilizarii. Sunt in discutie alte aspecte biologice, legislative si mai ales etice. Acest vid legislativ a dus la scaparea de sub control a fenomenului reproducerii asistate in Romania.

Cauzele si tratamentele infertilitatii
* Specialistii sustin ca infertilitatea in cuplu poate avea cauze anatomice, genetice, infectioase, imunologice, endocrine si toxice; mai poate fi provocata de traumatisme, de factorul masculin sau de endometrioza (o boala cronica, foarte dureroasa, care afecteaza femeile la varsta reproducerii si care se caracterizeaza prin prezenta de tesut edometrial in afara uterului).
* Inseminarea artificiala este procedura prin care spermatozoizii (prelevati in prealabil de la partener - IAS sau de la donator - IAD) sunt plasati de catre medic in tractul genital feminin. Inseminarea se poate face intrauterin, intracervical, intravaginal si intratubar.
* Fertilizarea in vitro (FIV) este o tehnica de reproducere umana asistata, la care se apeleaza dupa ce toate tratamentele clasice au esuat sau in cazuri de infertilitate mai grave, in care se recomanda din start (lipsa trompelor uterine, infertilitate masculina grava).

Concluzie:
22% din cuplurile tinere din Romania au probleme de fertilitate, conform estimarilor specialistilor.
1,38 copii/femeie era rata fertilitatii in Romania, in 2008, comparativ cu 2,1 copii/femeie, in SUA. Clasamentul este condus de Mali (7,34), Nigeria (7,29) si Uganda (6,81).
1,5 copii/femeie este rata fertilitatii medii in tarile din Uniunea Europeana, media globala fiind de 2,8 copii/femeie.

Sursa: Adevarul