Introducere

Colicile nu reprezinta o boala, ci este un termen utilizat pentru a descrie plansul inexplicabil la sugarii fara probleme de sanatate. Daca bebelusul are mai putin de 5 luni si plange cel putin 3 ore neintrerupt pe zi, timp de 3 zile pe saptamana, intr-un interval de cel putin 3 luni, si nu exista o explicatie medicala pentru acest comportament, atunci vorbim de colici. Plansetele pot surveni in orice moment al zilei, dar de regula sunt mai intense intre ora 18 si miezul noptii. Aproximativ 20% din copii au colici, de regula dupa 2 - 4 saptamani de la nastere. Din fericire, colicile nu dureaza la infinit. 60% din sugarii cu colici vor trece peste aceasta perioada pana la varsta la 3 luni, iar la 90% se observa un progres la varsta de 4 luni. Daca dupa aceasta varsta copilul plange in mod excesiv, cauza poate fi o problema de sanatate.
Urmatoarele semne nu pot fi puse pe seama colicilor si necesita un consult medical:
» prezenta de sange sau mucus in scaun
» vomitaturi repetate
» pierderea in greutate
» diminuarea reflexului de supt
Sugarii cu colici au un reflex de supt puternic si un apetit normal; sunt considerati a fi sanatosi si au o crestere normala.

Cauzele colicilor

Colicile sunt unul dintre marile mistere ale vietii sugarilor. Cauzele sale nu sunt cunoscute, in schimb exista numeroase teorii. O alergie la lapte a fost considerata drept o posibila cauza, dar in prezent se crede ca aceasta este foarte rar responsabila de aparitia colicilor. Sugarii alaptati la san au de asemenea colici, iar in acest caz unele modificari aduse in dieta mamei pot avea rezultate bune. Conform unei teorii, sistemul digestiv al bebelusilor cu colici este imatur sau sensibil. Tractul digestiv al unui nou-nascut contine foarte putine enzime sau sucuri digestive, astfel incat digestia proteinelor din lapte poate duce la producerea de gaze. De asemenea, plansetul copilului poate duce la deglutitia unei cantitati mari de aer, ceea ce duce la acumularea de gaze.

Altii sunt de parere ca episoadele prelungite de colici reprezinta un mijloc de eliberare pentru bebelusii al caror sistem nervos aflat inca in dezvoltare nu poate prelucra toti stimulii din mediul nou in care traieste.
In numeroase cazuri, colicile se dovedesc a fi provocate de boala de reflux gastroesofagian (BRGE), in care continutul gastric acid reflueaza in esofag, iritand mucoasa esofagiana.

Semnele bolii de reflux gastroesofagian sunt: regurgitatii frecvente dupa alaptare, agitatie si treziri frecvente in timpul noptii, manifestari dureroase atunci cand bebelusul este culcat pe spate, arcuirea spatelui, reducerea disconfortului atunci cand copilul este tinut in pozitie verticala.
Exista doua remedii simple pentru BRGE: alaptarea de doua ori mai des, in portii reduse la jumatate si mentinerea copilului in pozitie verticala cel putin doua ore dupa alaptare. Boala de reflux gastroesofagian persista de obicei pana la 6 -9 luni.

Colicile si alimentatia mamei

Rar, sugarii alaptati la san pot avea colici datorita unor alimente din dieta mamei. Produsele lactate sunt unul dintre principalii responsabili. Mamele care alapteaza pot incerca sa evite laptele, branza si iaurtul timp de o saptamana pentru a observa daca apare o ameliorare. In cazul in care aceasta masura are rezultate benefice, consumul de lactate va fi in continuare redus. Unii sugari par sa prezinte simptome in conditiile in care mamele consuma alimente condimentate, nuci, capsuni, legume din familia cruciferelor (varza, broccoli, conopida, etc), usturoi, cafeina si alcool. Pentru a verifica daca unul din aceste alimente are un efect neplacut asupra sugarului, o solutie este evitarea tuturor alimentelor timp de o saptamana. Daca sugarul se simte mai bine, se reintroduce cate un aliment pe rand, lasand un interval de cateva zile intre doua alimente diferite. Astfel, se poate identifica alimentul responsabil de aparitia colicilor.

Alimentul din dieta mamei care determina aparitia colicilor va fi evitat pana cand sugarul isi pierde sensibilitatea, de regula la varsta de 3 luni. Daca sugarul este alimentat artificial, se poate incerca o alta formula de lapte. Atat copiii alimentati natural cat si cei alimentati artificial, trebuie ajutati sa regurgiteze in timpul si la sfarsitul alaptarii. Astfel, se va micsora presiunea creata prin deglutitia de aer in timpul alaptarii.

Metode de calmare a copiilor cu colicilor

Oferiti-i copilului suzeta. Uneori aceasta metoda functioneaza, deoarece suptul este linistitor si placut pentru copii. Atentie insa sa nu utilizati aceasta strategie in toate situatiile in care plange copilul, in loc sa cautati cauza disconfortului. O plimbare in carucior poate fi de asemenea utila. Puneti copilul, cu burtica in jos pe genunchii dvs. sau pe o sticla cu apa calda invelita intr-un prosop (sau racita la o temperatura verificata pe interiorul incheieturii). Masati copilul pe spate pentru a reduce presiunea acumulata in stomac. Luati copilul in brate, vorbiti-i sau leganati-l. Desi nu este intotdeauna usor sa legeni un copil care tipa, uneori el se calmeaza doar dupa o simpla atingere si este important macar sa incercati sa il consolati.

Purtati copilul in brate. Unii sugari cu colici adora sa fie tot timpul in miscare. Daca acesta este si cazul copilului dvs., cumparati un port bebe si plimbati copilasul dupa dvs. in timp ce va ocupati de treburile dvs. Incercati sa schimbati atmosfera. Puteti iesi la plimbare cu copilul - aerul curat si miscarea il pot ajuta sa adoarma. Pastrati un jurnal in care sa notati toate semnalele trimise de copil si modul in care ati reactionat pentru a-l calma. Este posibil sa observati un tipar. Daca bebelusul incepe sa planga imediat inainte de  culcare, iar dvs. il leganati pentru a-l adormi, este posibil ca miscarea sa fie prea puternica si sa il deranjeze. Incercati sa-l puneti in patut cand pare obosit.

Alaptati-l corect. Cu cat inghite mai mult aer in timpul alaptarii, cu atat va avea mai multe probleme. Daca este alaptat artificial, este important sa gasiti un biberon potrivit. Tetina nu trebuie sa fie nici prea mica (deoarece ar deveni frustrat de cantitatea mica de lapte care curge si ar incerca sa soarba mai mult), dar nici prea mare (deoarece ar suge o cantitate prea mare de lapte). Unele biberoane sunt create special pentru a preveni colicile reducand deglutitia de aer. Biberoanele anticolici au o forma curba si supape interioare, pentru a impiedica formarea bulelor de aer in interiorul lichidului.

Remedii naturale. Unii parinti isi trateaza copiii cu remedii naturale precum ceaiurile medicinale slabe de fennel (Foeniculum), anison, musetel. La fel ca in cazul unui medicament, trebuie sa aveti intotdeauna grija la dozaj, sau sa consultati un medic pediatru. Administrarea de picaturi impotriva gazelor. Cautati un produs care sa aiba drept substanta activa simeticona  si aveti grija sa fie creat special pentru copiii. La fel ca in cazul unui medicamente, consultati intai medicul. Daca este infometat, copilul va manca repede inghitind mult aer. Nu asteptati ca sugarul sa planga de foame inainte de a-l alapta. Creati un mediu calm si linistit in timp ce alaptati – ferit de lumina directa si de zgomote.

Sfaturi pentru parinti

Ingrijirea unui nou-nascut, in special daca este primul copil, este o incercare grea pentru orice parinte. Insa, atunci cand copilul are colici, parintii pot fi cu adevarat coplesiti. Ei pot deveni frustrati deoarece nu il pot ajuta pe cel mic cand sufera, deprimati si nervosi datorita lipsei de somn. Acesta nu este tocmai tabloul pe care ni-l imaginam despre ingrijirea unui copil. Parintii ai caror copii au colici au impresia ca plansetele nu vor inceta niciodata. De aceea este important sa dispuneti de calm si rabdare.  Nu uitati sa aveti grija si de dvs. in tot acest timp. Nu va invinovatiti pentru plansetele nesfarsite ale sugarului – nu este vina nimanui ca sugarul sufera de colici. Incercati sa va relaxati si nu uitati ca sugarul va trece in cele din urma peste aceasta faza.

Intre timp, daca trebuie sa va luati o pauza, nu ezitati sa faceti acest lucru. Prietenii si rudele sunt uneori bucurosi sa aiba grija de copil cat timp va odihniti. Daca nimeni nu este disponibil, puteti lasa copilul in patut si lua o scurta pauza inainte de a face o noua incercare de calmare a bebelusului. Rugati partenerul, bunicii sau prietenii sa va preia atributiile, inainte ca situatia sa devina insuportabila. Daca nu va poate ajuta nimeni, lasati copilul 10 minute in patut si parasiti camera. Este mai bine sa il lasati sa planga cateva minute decat sa riscati sa va pierdeti controlul. Sau puteti purta dopuri pentru urechi. Veti auzi in continuare plansetele, dar intensitatea lor va fi redusa.

Incercati sa nu va simtiti responsabila: daca in ciuda tuturor eforturilor sugarul continua sa planga, inseamna ca pur si simplu nu puteti face mai mult.
Profitati de liniste in timp ce doarme copilul. Relaxati-va facand o baie calda, dormind sau facand orice va face placere. Orice va da ocazia sa va reincarcati bateriile si sa uitati de frustrare este o buna activitate.